温泉辅助治疗的医学价值

  一、温泉的形成温泉的形成一般而言可分为两种：一种是地壳内部的岩浆作用所形成，或为火山喷发所伴随产生，火山活动过的死活山地形区，因地壳板块运动隆起的地表，其地底下还有未冷却的岩浆，均会不断地释放出大量的热能由于此类热源之热量集中，因此只要附近有孔隙的含水岩层，不仅会受热成为高温的热水，而且大部份会沸腾为蒸汽。此种温泉多为硫酸盐泉。二则是受地表水渗透循环作用所形成。也就是说当雨水降到地表向下渗透，深入到地壳深处的含水层(砂岩、砾岩、火山岩)形成地下水，地下水受下方的地热加热成为热水，深部热水多数含有气体，这些气体以二氧化碳为主，当热水温度升高，热水、蒸汽处于高压状态，一有裂缝即窜涌而上。在开放性裂隙阻力较小的情况下，循裂隙上升涌出地表，终至流出地面，形成温泉。在高山深谷地形配合下，谷底地面水可能较高山中地下水位低，因此深谷谷底可能为静水压力差最大之处，而热水上涌也应以自谷底涌出的可能性最大，温泉大多发生在山谷中河床上。

 

  二、医用温泉的分类根据温泉所含化学成分不同，具有医疗辅助效果的温泉一般有：钙镁质硫酸盐型、氯化物硫磺钠钙型、氯化物碳酸钠型、氡锶复合型、偏硅酸型、碳酸氢盐型等，各种具有不同的医疗效果。例如，常见的中性碳酸泉对高血压、心脏病、风湿症、关节炎及手脚冰冷等有改善的作用；硫磺泉辅助治疗慢性皮肤病效果显著；偏盐型温泉对贫血、糖尿病及过敏性支气管炎等有改善的作用；碱性碳酸氢钠泉对皮肤有滋润、漂白及软化皮肤角质层的作用。即便不富含化学成分的单纯温泉，也对中风、神经痛等有很好的辅助疗效。国外温泉辅助医疗病症类型大致分类有：运动器官的疾病：运动器官发炎、增生、变性等疾病，肌肉、韧带和表皮的伤病，外伤及手术后的恢复，先天性缺陷整形，早期和慢性关节炎。

 

  血管类疾病：周身动脉疾病，静脉炎和慢性淋巴炎，血管再造手术后的康复，血管神经疾病和1度至3度高血压。神经失调：脑神经手术后的康复，脊椎和大脑外科手术后的康复，周身硬化症，先天性神经麻痹，中枢神经损伤后造成的运动功能衰退，肌肉方面的病症。

 

  三、温泉对皮肤病的辅助治疗效果改善皮肤微循环，抑菌止痒硫当家。一般来说，温泉中都含有硫这种矿物质，其有很强的抑菌、止痒作用。另外，温泉水的热度对改善皮肤表面微循环也有功效，且所含的大量微量元素也可补充皮肤中所缺的微量元素，来加快问题皮肤的恢复。改善皮肤微循环，抑菌止痒硫当先。一般来说，温泉中都含有硫这种矿物质，其有很强的抑菌、止痒作用。另外，温泉水的热度对改善皮肤表面微循环也有功效，且所含的大量微量元素也可补充皮肤中所缺的微量元素，来加快问题皮肤的恢复。银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症类皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。患者在春冬季多发，患部瘙痒，较难以根治。银屑病的治疗一般不靠单一手段，而是和其他治疗办法配合起来，从而达到见效快、疗效高、不易复发的目的。洗浴温泉对银屑病有治疗作用的，其不仅具有清洁、促进血液循环、改善新陈代谢、发汗等作用，而且温泉一般含有多种矿物质，其有效成分大多为硫磺，也有些含有放射性物质(如放射性氡)，对各型银屑病都有较好的治疗作用。四、温泉对关节炎、颈椎病的辅助治疗效果膝关节骨关节炎极为多见，是一种慢性病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成，出现不同程度的关节疼痛、僵硬、活动不便等症状。膝关节骨关节炎结合温泉疗养的康复治疗目前已受到重视。成都军区昆明疗养院曾经集中200例关节炎患者。其中，男76例，女124例；年龄54~83岁(平均64.3岁)；病程2.6~15年。患病在左膝65例，右膝104例，双膝31例。200例患者均有膝关节疼痛、僵硬、上下楼梯困难及关节活动不便。医疗方法采用淡温泉浴疗法。温泉水游泳，水温38℃~40℃；30 min/次，5次/周；年龄较大者在游泳池或浴盆浸泡，自行按摩及活动膝关节，10次/疗程。结果显效：膝关节疼痛、上下楼梯困难、关节肿胀或僵硬、关节压痛、关节活动不便、肌力下降，5项症状体征消失或6项症状体征明显好转98例，占49%；好转：4项症状体征明显好转或5项症状体征好转76例，占38%；有效：5项症状体征好转23例，占11.5%；无效：6项症状体征2个疗程结束后无明显改善3例，占1.5%。相关分析称，膝关节骨关节炎临床表现以关节疼痛、变性和活动受限为特点。流行病学调查表明，55岁以上膝关节骨关节炎的发病率为44%~70%，女性患者明显多于男性，可能与女性内分泌失调及骨质疏松有关。在治疗中以促进局部血液循环和松解粘连，改善肌力下降，缓解关节疼痛，增加膝关节的稳定性及提高膝关节的功能。昆明疗养院地处优质矿泉，水质为重碳酸钙-镁高热型淡温泉水，水温42℃~45℃，泉水中含有多种人体必需的矿物质和微量元素，泉水的温热作用可使皮肤温度升高，毛细血管扩张，促进血液循环，加快新陈代谢，改善肌肉营养，减轻膝关节疼痛。当人体在泉水中浸泡时，由于水的浮力作用，使体重减轻，活动容易完成，有利于膝关节运动障碍的功能锻炼。

 

  加之动、静水压力作用，能起到被动按摩、消肿、止痛的功效。临床验证温泉水浸泡后有利于功能恢复和慢性病的康复。温泉泳是膝关节骨关节炎病人最佳、最全面的运动，可使四肢及心肺功能得到均衡的锻炼。通过对200例膝关节骨关节炎患者2个疗程淡温泉浴和按摩治疗，取得较好疗效，膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能显著改善，与疗养前比，总有效率为98.5%。可见淡温泉浴和按摩治疗膝关节骨关节炎是一种非常有效的治疗方法，从而提高患者的生活质量。此外，温泉浴对颈椎病的治疗作用是多方面的，归纳起来有以下几个方面：1)温热作用：颈椎病多与风寒有关，或风寒是其诱因。温泉浸浴时，温热作用于机体，对各大生命系统可起到正常化作用。2)水静压作用：人体在水面下，周围的水会对之施加一定的压力。水静压对软组织可导致直接刺激作用，可使肌张力减低，促进血液循环，加速代谢产物排出，对软组织肿胀可起到消退作用。3)浮力作用：温泉浸浴时，运动器官的负荷明显减轻，在温热作用的辅助下，减轻肌肉张力，改善肌痉挛与肌僵直，减轻肌痛，促进关节功能恢复。在浸浴时，如能进行主动或被动运动，则对肌肉、关节和神经系统疾患的治疗效果更好。4)按摩作用：在浸浴中，由于矿泉水分子流动及水中气体不断逸出，可对机体末梢神经不断进行按抚和水压作用。这种温和的刺激对皮肤上丰富的外感受器可产生良好的镇静止痛作用。这一作用还可使皮肤血管扩张，改善血液循环，从而调节皮肤的新陈代谢。5)化学作用：矿泉的化学作用是矿泉水浴所特有的，由于矿泉水中所含的成分、矿化度、胶体性、渗透压及放射性物质不同，故对人体的作用也不一样。一般状态下的化学物质是不能进入机体的，只有呈离子状态下的化学物质方能透过皮肤进入体内。经放射性同位素示踪研究证实，Na+、Ca++、Fe+++等许多离子皆可透过皮肤，渗出到矿泉水中。机体是一个高度有序的系统，始终与地壳物质保持着一定的动态平衡，亦即生命平衡，化学元素则是其最基本的物质联系，通过新陈代谢可以与外界无机环境进行能量与物质交换。由此看来，可将矿泉水治疗看成是一个"交换系统"。温泉浸浴是一种全身疗法，矿泉水的物理性能和化学成分通过神经-体液机制作用于人体，会使机体产生极其复杂的生物物理学变化，从而达到调节机体功能，使全身各系统功能均趋向正常化。

 

  五、温泉心理治疗作用  现代人生活压力大，心理保健问题较多。温泉疗养是一个很好的舒缓心理压力、促进心理康复的手段。国外的研究显示，温泉疗养与生活方式调节相结合，体验式旅游给人耳目一新的感觉。以日式温泉疗养为例，在那种山间野间的和式木屋里，先是榻榻米上品品煎茶吃吃果子，放松地融入那种经由岁月累积酝酿的古雅氛围。之后开始泡温泉，细心感受由内而外的暖和和伸展，愉快享受着远处的富士山，近处的几树樱花，粉色清浅，轻烟一般。在温泉旁铺上席子和酒菜，边饮边赏，花瓣随风飘散，带着香味落在杯旁酒中，心情也随之浪漫起来。闭上眼，是树梢随风摇曳的声音，溪水潺潺共着温泉流动的声音。从温泉中起身，通体舒泰，穿上浴衣，饕餮一顿，生鱼片、烤虾、清酒，之后浑浑沌沌爬入被窝，沉沉入梦了。

 

  六、中国模式温泉康复旅游中国地大物博，地质条件多样，也是全球范围内著名的温泉之乡。随着中国休闲度假产业的不断发展，温泉度假区成为继海滨、山地度假区开发建设热潮后的最热门的旅游开发项目。调查显示，全国已发现4000多处温泉资源，许多已开发成为度假旅游项目。中国境内著名的温泉有古尔沟温泉、黄山汤口温泉、岳西汤池温泉、长白山温泉、广东从化温泉、广东中山温泉、海南琼海官塘温泉、河北平山温泉、河北嶂石岩、南京汤山温泉、辽宁兴城温泉、河南临汝温泉、大兴安岭阿尔山温泉等。近年来温泉旅游兴起，很多地区都建成了温泉旅游度假中心。温泉旅游在开发主题和主导功能上呈现差异，可以总结为休疗保健式、观光娱乐式和综合式的温泉旅游开发模式。休疗保健式温泉延续传统温泉疗养院的特点，注重温泉的医疗功能，辅以多种医疗保健设施；观光娱乐式温泉偏重于温泉区的观光娱乐功能，以建设多种现代化的娱乐项目设施和户外露天观光温泉公园为主；综合式温泉既注重多种娱乐项目的建设，还注重温泉与周边旅游资源的联合开发，以形成多种旅游功能为目的。发展温泉康复主题旅游要注意保护资源的核心竞争力。因为旅游景点的核心要素是吸引力，吸引力能激发旅游者的旅游诉求，形成旅游动机。

 

  为此，旅游景点必须具有独特性和可观赏性。温泉旅游实质上是旅游者对温泉旅游地沐浴文化的体验，温泉旅游开发就是温泉沐浴文化的塑造。温泉旅游文化特色成为决定温泉旅游地竞争力的关键因素，也是打造品牌的最重要因素。温泉产品的主题文化可以发掘、保持和发扬当地的民俗文化、民间传说、风水论、中医论、禅说等等文化形式，结合其自然景观和文化底蕴对温泉进行主题包装；也可与时尚生活相结合，依据其不同的功能设计出多样化的产品，如医疗保健、减肥瘦身、养颜美容等；或进行主题创造，力争以新奇、独特、耐人回味取胜，引导消费者进行反复消费。在旅游景点开发方面我们不能走日本的老路。温泉旅游曾经与海滨旅游、滑雪旅游一起，并列日本的三大旅游产品之一。但日本国内温泉资源丰富，很多村镇看到温泉旅游火热，一哄而上，都挖掘了温泉旅游的资源。在"家乡创生事业"观点的影响下，温泉旅游没有突出产业重点，很多很好的温泉景点不见往日的繁荣。祝愿中国温泉资源和谐利用，创造人与自然环境共同成长的典范，祝愿中国温泉旅游拥有更美好的明天。